红色代码:安大略省越来越多的医院正在努力平衡账目

批评人士说，伦敦健康科学中心的情况说明了一个更大的问题，健康专家警告说，安大略省大多数医院都预计会出现赤字。

上周，伦敦健康科学中心宣布裁员1400万美元。医院网络取消了59个职位，重新分配了71个职位。

在宣布这一消息之前，该医院报告了上一财年7800万美元的赤字，以及即将到来的2024-25财年1.5亿美元的赤字。

但伦敦并非个例。安大略省医院协会首席执行官表示，早期预测显示，许多医院可能会在2024-25财年出现赤字。

“虽然安大略省政府在2024年至2025年的预算中对医院部门进行了大量投资，但由于对医院服务的需求增加和经营成本增加，许多医院面临着财务挑战。从劳动力到供应，医院部门的成本一直在上升，而且还在继续上升。

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安省健康联盟的执行董事娜塔莉·梅赫拉(Natalie Mehra)对此表示赞同，她说，虽然人们对首席执行官和副总裁的薪酬过高感到不安是公平的，但主要问题是缺乏来自该省的资金。

“到目前为止，该省的医院资金是加拿大所有省份中最低的，与我们的同行国家相比，加拿大实际上非常低。为什么?这是关于私有化，”Mehra说。“公立医院削减的每一项服务都被私有化，交给了营利性行业，这确实推动了我们公立医院的缩小规模。”

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在回应安大略省卫生联盟的评论时，卫生部长发言人汉娜·詹森(Hannah Jensen)表示，省政府仅今年就投资了850多亿加元，比2018年增长了31%。

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詹森写道:“事实很重要，虽然安大略省健康联盟(Ontario Health Coalition)是一个脱离现实的、由新民主党支持的特殊利益集团，在过去十年里，它在意识形态上反对医疗保健系统的创新，却什么也没做，但我们的政府正在采取大胆行动，让更多的人在需要的时候得到他们需要的医疗服务。”

詹森还指出，政府正在努力增加更多的护士队伍，并使受过国际培训的护士更容易在该省执业。

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詹森说:“这些变化使安大略省实现了全国最低的等待时间和最高的初级保健附着率，这些都是反对派投票反对的投资。”

戴尔指出，按人均计算，多年来，与其他省份和国家相比，安大略省医院的床位数一直很低。

戴尔说:“不断增长的人口压力，卫生系统其他方面(家庭护理、长期护理、初级保健等)的服务短缺，导致医院容量紧张，安大略省人的等待时间很长，因为医院仍然是该系统的后盾。”

Mehra说，在过去几年里，全年的人员短缺导致整个省的急诊部门关闭。她补充说，省级资金跟不上通货膨胀的速度，医院也在增加运营成本。

梅赫拉说:“在我们所见过的最严重的人员危机中，医院全年都在削减开支，加班费、人力成本、私人营利性人力中介机构等都在增加。”

戴尔补充说，近年来，在加强整个卫生系统的服务方面做了很多工作，比如增加3500张新病床，为额外的程序提供资金，解决诊断积压问题，以及儿科护理和心理健康。

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但他指出，虽然医院试图通过缩短住院时间、最大限度地利用日间手术、尽可能帮助人们避免住院等方式来充分利用这些投资，但他们仍然面临着财务挑战。

第124号法案的影响

安省新民主党健康评论家弗朗斯·格萨里纳斯警告说，卫生保健系统正处于危机之中。

“安大略省有一项法律规定，医院不能有赤字，他们必须有平衡的预算或盈余。在安大略省的142家医院公司中，绝大多数，如果不是全部的话，都要求政府豁免这项立法，因为它们都面临着赤字。”“然而，造成赤字的首要原因是124号法案。”

安大略医院协会和安大略健康联盟都表示，2022年11月124号法案的推翻加剧了医院面临的财务问题。

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第124号法案规定，在三年内，更广泛的公共部门员工的工资增幅不得超过每年1%，但在安大略省上诉法院(Court of Appeal for Ontario)裁定该法案违宪后，政府将其废除。

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“这导致了多个仲裁决定，向受影响的员工提供额外的补偿。这是一个前所未有的、计划外的事件，医院被要求在压缩的时间内追溯支付两到四年的款项。

安大略省医院协会的首席执行官表示，虽然该省卫生部已经资助了一部分增加的劳动力费用，但医院目前正在等待额外的年度资金来解决这一压力，并在年底平衡他们的账簿。

戴尔说:“OHA正在继续与政府讨论，以确保医院系统的财务稳定，并为未来做计划。”“这些压力强调了迫切需要新的解决方案，以振兴医院部门，扩大已经进行的工作，并重新设计安大略省的健康服务，以满足未来对其的需求。”

安省将于秋季最后期限敲定124号法案的追溯薪酬协议。安省必须向公共部门员工支付60亿美元，并计入124号法案的薪酬